第560章 又是误诊

既然决定了救，那众人也就不再废话。

方知砚仔细查看着病人的影像学片子，眉头微微皱起。

而旁边的谭定陵则是开口道，“根据我们检查来看，张宝的脑肿瘤精准确定为髓母细胞瘤。”

“这种胚胎性肿瘤起源于颅内，压迫小脑，脑干等邻近部位。”

“生长速度快，易侵犯周围组织，而且。”

话没说完呢，方知砚突然抬起头。

“等等。”

不礼貌的打断，让谭定陵有些奇怪地看着他。

自己在省一院这么多年，敢在自己说话的时候打断自己的人，还真没几个。

你小子，行，有种，还敢打断我的话。

谭定陵盯着他，眼神中透露着质询，可方知砚的一句话，让他大脑嗡的一下子差点僵住。

“谁告诉你是髓母细胞瘤？”

“谭主任，张宝的脑肿瘤并非髓母细胞瘤，而是ATRT，非典型畸胎样/横纹肌样瘤。”

方知砚一脸疑惑地望着谭定陵。

四目相对，两人都有点懵。

事实上，整个会议室内的众人都懵了。

这不纯闹剧吗？

搞到现在，精细确诊都没有达成一致，这要传出去，军部医院跟东华附属医院不得笑掉大牙？

马居正不动声色地取来片子，仔仔细细地查看着，接着又看向谭定陵。

两人交换了一下眼神，而后旁边的儿科主任卢凌伟，影像科主任徐金江都是重新检查了片子。

四人交换眼神之后，轻轻点头。

谭定陵松了口气，一脸好笑地望着方知砚。

“后颅窝内占位性病灶，对吧？”

“是。”方知砚点头。

“阻塞脑脊液循环导致脑积水。”谭定陵继续开口。

“CT上面是密度不均匀的肿块，磁共振成像上，T1加权像多为低或等信号，T2加权像多为高或等信号。”

“增强扫描后出现不同程度的强化。”

“脑室壁增强扫描还有结节状转移灶。”

“你告诉我，这不是髓母细胞瘤是什么？”

他很自信，影像学检查结果看来，正是髓母细胞瘤，这一点并没有什么可以质疑的

。

至于方知砚所说的ATRT，其实从某个角度而言，跟髓母细胞瘤是很相似。

但那种患病概率，实在是太低了。

更重要的是，ATRT的治愈可能性，更是低的可怕。

这两种病症，发生在一个月婴儿的身上，几乎都可以说是绝症了。

而其中ATRT的预后性更加差，对化疗，放疗的敏感性普遍低于髓母细胞瘤，也没有标准化的高效治疗方案。

并且，还很容易复发，而且复发之后，几乎就不存在什么有效治疗方式了。

所以从某个角度而言，其实谭定陵更希望是方知砚诊断错了。

如此紧张的一幕，连带着中医院那边的人心里也扑通扑通狂跳起来。

倪德禄试图看看CT上面的情况。

可一眼扫过去，他只想笑。

笑自己是个睁眼瞎。

不是，他们到底在争什么啊？

虽然我看得懂影像片子，可我怎么就判断不出来究竟是什么呢？

这就有种初中生看到高等数学，以为是英文的麻木。

方知砚沉默不语，只是取出了其中一张片子，略微扫了一眼之后，他缓缓伸手，指在了其中一处位置上。

“这里，在CT上面，呈现的是低密度。”

话音落下，谭定陵脸色一僵。

他低头看了一眼，表情阴晴不定。

确实是低密度，但只有那一块。

ATRT在CT上面密度不均匀，多呈现等密度，低密度或高密度。

但髓母细胞瘤一般为高密度或等密度。

只是多了一部分低密度而已，你就确诊是ATRT？

“再看头颅磁共振成像。”

方知砚继续开口道。

“这边的肿块，边界不清，信号不均匀，看到了吗？”

“这就是髓母细胞瘤和ATRT的区别，虽然并不是很明显，但影像学上面的检查还是能勉强看出来的。”

“如果谭主任不相信的话，最好还是经过活检标本来判断。”

“这是确诊和区分两者的金标准。”

话音落下，谭定陵的脸上露出一抹不自然。

如果方知砚说的是真的，那省一院可以

说是出现重大失误了。

当然，若是一开始，张宝的家长并不准备治疗的话，其实也不算什么失误。

无论是髓母细胞瘤还是ATRT，出现在一个月大的婴儿身上，都是正儿八经的绝症。

想

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